轉健保署有關「P3601C特定疾病病人牙科就醫安全查詢雲端藥歷之回溯性審查」
主旨:函轉衛生福利部中央健康保險署函,有關「P3601C特定疾病病人牙科就醫安全查詢雲端藥歷之回溯性審查」,自費用年月113年12月起生效,將依醫令自動化檢核結果不符者自費用年月114年3月起不予支付費用,敬請周知會員, 請查照。
說明:
一、檢送衛生福利部中央健康保險署113年9月30日健保醫字第1130663921 號函如附件。
二、衛生福利部中央健康保險署已建置回溯性醫令自動化(REA)檢核邏輯:「申報P3601C特定疾病病人牙科就醫安全者,於就醫日期前6日至就醫當日,如無雲端藥歷線上查詢或批次下載紀錄,則核減該筆費用」,將於113年12 月上線(即檢核113年10月之案件),輔導期3個月(輔導 113年10月至12月之案件),爾後如仍未依規定申報,自費用年月114年3月(即檢核114年1月之案件)起,不予支付費用。