社團法人台北市牙醫師公會

主　旨：有關健保業務宣導事項，敬請貴會轉所屬會員週知並加強宣導，詳如說明段，請查照。

說　明：

   一. 依據112年9月28日第3次「牙醫門診總額臺北分區共管會議」決議辦理。

   二. 旨揭宣導事項如下，相關資料請參閱附件：
      （一）112年全民健康保險牙醫門診總額品質保證保留款實施方案：多數院所因申報感染管制診察費月數少於12個月不符合核發指標，敬請多加宣導醫療院所申報「牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費」，以利院所符合獎勵條件且領取品保款，方案核發資格及相關獎勵指標，詳見附件。

　  （二）檢驗（查）結果、醫療檢查影像上傳：
　　　　「全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法」自112年1月4日修正施行，其中「保險人指定之檢驗(查)結果、醫療檢查影像及影像報告」均已列入應上傳之就醫紀錄內容，敬請確實完成每日上傳作業；操作說明及下載路徑，詳見附件。

    （三）「健保醫療資訊雲端查詢系統」增修內容：
　　　　「牙科處置及手術頁籤」新增呈現近24個月醫令資訊，配合系統更新，增修操作使用手冊及問答集，詳見附件。

　（四）112年ICD-10-CM/PCS轉版作業：
　　　　轉版後代碼差異為新增疾病代碼、新增新興疾病代碼(如U07.1、U09.9)、增加側性代碼、疾病嚴重度、細分部位、新增疾病類型、編碼規則改變：下載路徑及教育訓練課程時程表，詳見附件。

　（五）醫療費用申報總表線上確認作業：

1. 作業說明手冊下載路徑：健保資訊網服務系統(VPN：https://medvpn.nhi.gov.tw)下載專區/類別：定時上傳/服務項目：醫療費用申報。

2. 「醫療費用申報總表線上確認作業」影音檔網址：https://reurl.cc/mG21RA。

　（六）健保卡資料上傳1.0作業修訂：
　　　　配合就醫實際情境，修訂現行健保卡1.0「異常就醫序號」異常原因內容及增加檢核/管理說明欄位內容，請院所確實依異常原因填寫使用；「異常就醫序號」及「健保卡作業異常狀況報備單」下載路徑：健保署全球資訊網/健保表單下載/各區業務組表單/臺北業務組專屬表單。

　（七）醫療院所使用虛擬健保卡之便利性及準備作業：下載軟體程式及路徑，詳見附件。

　（八）自112年3月20日(含)起，健保給付視訊診療相關規定：照護對象、實施日期及醫療機構說明，詳見附件。