支付標準項目01271C及00315C申報邏輯
支付標準項目01271C及00315C申報邏輯
主 旨:有關支付標準項目01271C(環口全景X光初診診察)及00315C(符合牙醫門診加強感染管制實施方案之環口全景X光初診診察)申報邏輯,敬請貴會轉所屬會員週知,詳如說明段,請查照。
說 明:
一.依據中華民國牙醫師公會全國聯合會第1120306請辦單辦理。
二.近來接獲院所反應收到01271C、00315C之核減公文(詳附件),文中說明註1.「係指病人在該院所從未執行本項初診診察或三年以上未就診」,故針對3年內有就診紀錄者之案件追扣診察費差額。
三.前揭來文所稱註1僅節錄部分文字,本項註1原文為「係指病人在該院所從未執行本項初診診察或三年以上未就診,且該病人基於醫師之專業判斷,有施行環口全景X光初診診察之需要,醫師得於主訴處理完畢後擇適當時機執行」。
四.綜上,病人如三年以上未就診,醫師得於主訴處理完畢後得擇適當時機執行01271C、00315C。故若重新確認遭追扣案件符合支付項目內容,請院所務必於期限內向健保署申復,以維護自身權益。